Dr. Szőke Sándor, kardiológus


ABPM
Rendelési idő:
kedd 17:00 - 20:00
csütörtök 17:00 - 20:00
Komplex kardiológiai szakrendelés, szűrővizsgálatok és szaktanácsadás

A kardiológiai vizsgálatok a szívműködés esetleges zavarainak felderítésére szolgálnak. A vizsgálatok teljesen fájdalommentes eljárások, a pácienseknek nem kell kellemetlenségekre számítania, ugyanakkor számos esetlegesen bekövetkező jövőbeni kellemetlenséget előzhetnek meg. Kardiológus szakorvosunk több évtizedes kiemelkedő szakmai háttérrel rendelkező, szívultrahang vizsgálatban, szívkatéterezésben jártas, országos elismertségű szakember. Szakrendelésünkön mindazokat várjuk:

  • akiknél panaszaik alapján felmerült szív- és érrendszeri eredet lehetősége (kivizsgálás);
  • akiknek szív- és érrendszeri megbetegedésük van, és rendszeres gondozásuk elengedhetetlen (gondozás);
  • akik tudni szeretnék, életmódjuk jelent-e, és ha igen, milyen mértékű kockázatot a szívbetegségek szempontjából, és egészségük megőrzése érdekében általános kontrollvizsgálatok keretében szeretnék megismerni állapotukat (szűrés).
24 órás vérnyomás monitorozás

Közismert, hogy a magas vérnyomás betegség a szív érrendszeri halálozás egyik leggyakoribb rizikófaktora. A vérnyomás értéke azonban nem állandó, élethelyzetnek, szükségletnek megfelelően – bizonyos határok között – változik. Változik a különböző napszakokban, befolyásolja a fizikai aktivitás, a stressz, az étkezés, stb. Szórványos rendelői mérésekkel a diagnózis nehéz. Ezért az orvosi rendelőben végzett méréssel nem juthatunk elég pontos információhoz és sokszor diagnózishoz sem. A legpontosabb vérnyomásértékeket a 24 órás ambuláns vérnyomásmérő készülék segítségével kaphatjuk. Kiszűrhetjük a csak alkalmi vérnyomás kiugrást mutató és így tartós gyógyszeres kezelést nem igénylő pácienseket a valódi (tartós) magas vérnyomást produkáló betegek közül. Így elkerülhetjük a fölösleges gyógyszeres kezelést, vagy éppen meggyőződhetünk arról, hogy a „valódi betegeket” nem kezeljük e túl vagy éppen alul. A vizsgálat úgy zajlik, hogy a páciens karjára megfelelő méretű vérnyomásmérő mandzsettát helyeznek, mely egy mobiltelefon méretű, nyakba vagy derékra rögzíthető készülékkel van összekötve. A mandzsettát mindig ruha fölé helyezik, ezért a vizsgálatra vékony, hosszú ujjú ingben, felsőben célszerű érkezni. A szerkezet felhelyezése körülbelül 10-15 percet vesz igénybe. A vizsgálat optimális esetben ambulánsan, hétköznapi, megszokott körülmények között (otthon, munkahelyen napi tevékenységek közben) történik, nem pihenőnapon. A gyógyszereket a szokásos módon kell szedni. Ha a vizsgálat előtt nem az orvos utasítása szerint szedte gyógyszereit, a vizsgálatkor se tegye másképp. A gyógyszerszedés változtatása, illetve a nem megszokott körülmények között végzett vizsgálat ugyanis hamis eredményeket adhat. A betegnek egy eseménynaplót kell vezetnie (milyen tevékenységeket végez, éri-e valamilyen stressz, van-e panasza). Fájdalmatlan, veszélytelen vizsgálat, de a mandzsetta felfújása kis kellemetlenséggel, szorítással jár, ami az éjszaka az alvást zavarhatja. A készüléket nem szabad levenni, víz nem érheti, nem érheti ütés. A mérések alatt a kart ki kell nyújtani. Az ambuláns vérnyomás-monitorozás során a vérnyomás és a pulzus hosszabb ideig, általában 24 órán át, a nap minden szakában, tetszőleges gyakorisággal (rendszerint nappal 20, éjszaka 30 percenként) mérhető, egy teljesen automatikus szerkezet segítségével. A mérési adatokat a készülék tárolja, majd a vizsgálat végén számítógépre letölthetőek. A lelet tartalmazza a 24 órás, a nappali és az éjszakai vérnyomás és pulzus átlagértékét. E vizsgálat segítségével meghatározható a nappali és éjszakai vérnyomásátlag, - ingadozás és egyéb paraméterek. Az éjszakai alacsonyabb vérnyomás értékek fiziológiásak (diurnális index). Ennek elmaradása a betegség súlyosabb stádiumára jellemző, valamint utalhat a magas vérnyomás betegséget kiváltó alapbetegségre is. Mivel magas vérnyomás betegség nélkül is mérhetünk magasabb vérnyomásértékeket, a betegség diagnózisának felállításában az ABPM vizsgálatnak jelentős szerepe van. A magas vérnyomásérték önmagában nem jelent magas vérnyomás betegséget. Emellett hasznos az alkalmazott terápia hatékonyságának lemérésére is, valamint olyan esetekben is amikor éppen ellenkezőleg, panaszokat okozó vérnyomás csökkenés lehetősége merül fel. Az értékelés után tehát elkerülhető a fölösleges gyógyszeres kezelés vagy éppen ellenkezőleg: kiderülhet hogy a betegség súlyosabb stádiumban van mint azt a szórványos mérések valószínűsítették és így még hatékonyabb kezelésre, esetleg mélyebb kivizsgálásra van szükség.